Jam i sigurt që keni shkuar në shtrat në një pozicion dhe jeni zgjuar në një tjetër krejtësisht tjetër më shumë se një herë. Kthimi në shtrat, ripozicionimi i jastëkut ose ndërrimi i anëve zakonisht është pjesë e gjumit normal.Pra, nuk është gjithmonë shkak për alarm. Megjithatë, kur lëvizjet janë të tepërta, të menjëhershme ose pengojnë pushimin, ato mund të jenë shenjë e diçkaje më serioze.
Në këtë artikull do të shqyrtojmë më nga afër pse lëvizim ndërsa flemë. Cili është ndryshimi midis lëvizjeve normale dhe patologjike, cilat çrregullime mund të jenë shkaku i sjelljeve të caktuara gjatë natës dhe kur duhet të vizitoni një mjek?Do ta bëjmë me gjuhë të qartë, pa terma teknikë të panevojshëm, por pa humbur asnjë detaj të gjithçkaje që dihet sot rreth kësaj teme.
A është normale të lëvizësh ndërsa fle?
Në shumicën dërrmuese të njerëzve, Lëvizja gjatë gjumit është një pjesë plotësisht fiziologjike e pushimit.Gjumi ynë nuk është një vijë e drejtë, por është i organizuar në cikle që përsëriten disa herë gjatë natës.
Këto cikle zakonisht zgjasin midis 90 dhe 120 minutave dhe përbëhen nga faza të ndryshme të gjumit jo-REM (nga gjumi i lehtë në atë të thellë) dhe gjumit REM. Në çdo kalim midis fazave, veçanërisht kur kaloni nga një gjumë më i lehtë në një gjumë më të thellë ose midis cikleve, është e zakonshme të bëhen ndryshime të vogla posturale.: kthehuni, përkulni këmbët, ripoziciononi krahët ose lëvizni kokën.
Në fakt, disa studime tregojnë se një person i shëndetshëm mund ta bëjë këtë natyrshëm. midis 30 dhe 40 lëvizjeve për natë, domethënë deri në rreth 5 lëvizje në orëShumë prej tyre janë pothuajse të padukshme. Më tipiket janë ato të këmbëve, megjithëse herë pas here lëvizim edhe krahët dhe bustin.
Këto rregullime kanë kuptim: Ato na pengojnë të mbajmë të njëjtën qëndrim për një kohë shumë të gjatë.Kjo mund të shkaktojë ndjesi shpimi gjilpërash, shqetësim muskulor ose tendosje të kyçeve. Duke ripozicionuar veten, ne e shpërndajmë më mirë presionin e peshës së trupit tonë dhe ndihmojmë në parandalimin e tensionit muskulor, dhimbjes së shpinës ose ngurtësimit të qafës pas zgjimit.
Gjëja e rëndësishme është që, në kushte normale, Këto janë lëvizje të buta, jo të dhunshme dhe jo të vazhdueshme që nuk e prishin ndjeshëm gjumin.Personi fle thellë (me zgjimet normale të çdo cikli) dhe zgjohet i pushuar.
Fazat e gjumit dhe pse lëvizim
Për të kuptuar plotësisht se çfarë ndodh kur lëvizim në shtrat, është e dobishme të shqyrtojmë shpejt se si funksionon gjumi. Gjatë natës ne alternojmë midis gjumit jo-REM dhe gjumit REM., të cilat përsëriten në cikle prej afërsisht një orë e gjysmë deri në dy orë.
Gjumi jo-REM përbëhet nga disa faza, nga gjumi shumë i lehtë (kur fillojmë të flemë) deri te gjumi i thellë. Është pikërisht gjatë gjumit jo-REM që ndodhin shumica e ndryshimeve posturale dhe rregullimeve trupore. ato për të cilat folëm më parë: kthimi, ripozicionimi i këmbës, kthimi i vogël, etj.
Në të kundërt, gjatë gjumit REM (faza në të cilën ëndërrojmë më intensivisht dhe sytë tanë lëvizin me shpejtësi nën qepalla), Trupi ynë hyn në një lloj mbylljeje fiziologjike: muskujt humbasin tonin dhe mezi lëvizim.Kjo “paralizë” e përkohshme ka një funksion mbrojtës: na pengon të aktrojmë fizikisht gjithçka që ëndërrojmë.
Vetëm disa lëvizje të vogla të fytyrës ose mikro-gjeste të rastit kursehen nga kjo dobësi muskulore. Nëse do të ruanim tonin normal të muskujve gjatë gjumit REM, do të ngriheshim, do të godisnim me shqelma ose grushte, ose madje do të hidheshim nga shtrati, duke imituar përmbajtjen e ëndrrave tona., me rrezikun e dëmtimit të vetes ose të kujtdo që fle pranë nesh.
Përveç këtyre lëvizjeve të lidhura me ndryshimet e fazës, ekziston një fenomen shumë tipik kur biem në gjumë ose zgjohemi: spazma të shkurtra të përgjithësuara, të quajtura mioklonus hipnagogjik (në fillim të gjumit) ose mioklonus hipnopomik (pas zgjimit)Është ajo tronditje e papritur, sikur po biesh, ku i gjithë trupi yt "kërcet" pak. Është beninje dhe e zakonshme.
Arsyet e zakonshme pse lëvizni gjatë gjumit
Përtej strukturës normale të gjumit, ekzistojnë disa faktorë të përditshëm që shpjegojnë pse një person lëviz natën pa pasur domosdoshmërisht një çrregullim. Arsyet më të shpeshta janë zakonisht shumë të thjeshta dhe, në përgjithësi, nuk nënkuptojnë një problem serioz..
Njëra prej tyre është nevoja për të kërkuar ngushëllim. Nëse një zonë e trupit është nën shumë presion, ajo fillon të na shqetësojë ose të na mpirë.Dhe truri përgjigjet duke dërguar një sinjal për të ndryshuar qëndrimin. Kjo është arsyeja pse ne e ripozicionojmë veten vazhdimisht derisa të gjejmë një pozicion më të rehatshëm, si ndihmë nga... shtrihet para gjumit.
Një arsye tjetër janë kalimet midis fazave të gjumit. Kur kaloni nga gjumi i thellë në një gjumë më të lehtë (ose anasjelltas), është shumë e zakonshme që të ndodhin mikro-zgjime të vogla. që as nuk e mbajmë mend të nesërmen. Në ato pak sekonda mund të lëvizim pak, të shtrihemi ose të kthehemi përpara se të biem përsëri në një gjumë më të thellë.
Stimujt e jashtëm gjithashtu luajnë një rol. Zhurmat, ndryshimet e temperaturës, drita që hyn në dhomë, apo edhe dëshira për të shkuar në banjo mund të na bëjnë të lëvizim ose të ndryshojmë qëndrimin tonë.Ndonjëherë një rrym ajri i ftohtë është i mjaftueshëm për të na bërë të tërheqim jorganin ose të kthehemi përmbys në gjumë.
Prandaj, Nëse lëvizjet tuaja gjatë natës janë të kufizuara në këto situata, janë sporadike dhe nuk ndikojnë në cilësinë e pushimit tuaj ose të partnerit tuaj, atëherë ato nuk janë e vetmja mënyrë për të ndryshuar gjumin tuaj.Ka shumë të ngjarë që ato të jenë brenda intervalit normal.
Kur ndalon së qeni normale të lëvizësh ndërsa fle?
Pika kryesore vjen: Nuk ka aq shumë rëndësi nëse lëviz apo jo, por si lëviz, me çfarë intensiteti dhe çfarë ndikimi ka në jetën tënde të përditshme.Të gjithë ndryshojmë pozicion; ajo që është shqetësuese është kur shfaqen lëvizje shumë intensive, të përsëritura dhe të dhunshme, ose kur ato shoqërohen me simptoma të tjera.
Një shenjë e parë paralajmëruese është se lëvizjet gjatë natës shkaktojnë Gjumë i pakontrollueshëm: zgjoheni të lodhur, me përgjumje gjatë ditës, humor të keq, vështirësi në përqendrim ose performancë të dobëtNjë tregues tjetër i rëndësishëm është se ka dëshmitarë (zakonisht partneri juaj ose anëtarë të familjes) që përshkruajnë sjellje të pazakontë ndërsa flini: shqelma të vazhdueshme, britma, gjeste që përpiqen, të folur intensivisht, zhurma si bruksizëm, ngritja nga shtrati pa qenë i vetëdijshëm, etj.
Përveç kësaj, këshillohet t'i kushtoni vëmendje nëse këto lëvizje Ato shfaqen pothuajse çdo natë, zgjasin për një kohë të gjatë, ndjekin një model përsëritës ose shoqërohen me lëndime. (rrëzime, goditje në mur ose në komodinën pranë shtratit, mavijosje në veten ose partnerin/en).
Kur kjo të ndodhë, Nuk po flasim më për ndryshime të thjeshta fiziologjike posturale, por për çrregullime të mundshme të gjumit ose sëmundje të tjera neurologjike ose mjekësore që manifestohen gjatë natës.Në këto raste, këshillohet të konsultoheni me një profesionist të kujdesit shëndetësor, idealisht një të specializuar në mjekësinë e gjumit.
Në disa situata, veçanërisht nëse lëvizjet janë shumë intensive ose të vështira për t'u klasifikuar, Një studim i gjumit (polisomnografia) mund të jetë i nevojshëm.Ky është një test në të cilin monitorohet aktiviteti i trurit, muskujve, frymëmarrjes dhe zemrës gjatë natës për të parë saktësisht se çfarë ndodh ndërsa flini.
Çrregullime të lidhura me lëvizjen e tepërt gjatë gjumit
Kur lëvizjet gjatë natës tejkalojnë atë që konsiderohet normale, Çrregullime të ndryshme të gjumit me karakteristikat e tyre mund të jenë pas kësaj.Shumë prej tyre ndajnë simptoma të përbashkëta (shqelma, dridhje, të folur, ngritje nga shtrati), kështu që një vlerësim i mirë mjekësor është i rëndësishëm për t'i dalluar ato.
Çrregullim periodik i lëvizjes së gjymtyrëve
Çrregullimi periodik i lëvizjes së gjymtyrëve (PLMD) karakterizohet nga lëvizje të pavullnetshme dhe të përsëritura të këmbëve gjatë gjumitZakonisht, ka një sërë përkuljesh dhe zgjatimesh të gjurit ose të kyçit të këmbës që shfaqen në intervale të rregullta.
Këto lëvizje mund të përsëriten çdo disa sekonda ose minuta dhe të vazhdojnë për periudha të gjata të natës. Shpesh personi nuk është i vetëdijshëm për atë që po ndodh, por partneri i tij vëren goditje të shpeshta me shkelma ose lëvizje të vazhdueshme të këmbëve.Rezultati është zakonisht një gjumë më i fragmentuar dhe lodhje gjatë ditës.
TMPE mund të shfaqet i izoluar ose i shoqëruar me patologji të tjera neurologjike. Është shumë e zakonshme tek njerëzit që vuajnë nga sindroma e këmbëve të shqetësuara.Megjithatë, mund të ndodhë edhe tek individë pa sëmundje të njohura. Një studim i gjumit është zakonisht thelbësor për diagnozën e tij.
Sindroma e Këmbëve të Paqendruara
Sindroma e këmbëve të shqetësuara (RLS) është një tjetër çrregullim i lidhur ngushtë me lëvizjen e tepërt gjatë natës. Karakterizohet nga një ndjesi shumë e pakëndshme në këmbë kur jeni në pushim, veçanërisht në muzg ose para gjumit, gjë që ju detyron t'i lëvizni ato vazhdimisht..
Pacientët përshkruajnë kruajtje të brendshme, ndjesi shpimi gjilpërash, "rryma", ngushtësi ose një shqetësim që është i vështirë për t'u shpjeguar. Përmirësohet kur lëvizni këmbët, ecni ose i masazhoni ato.Në raste të lehta, ata thjesht mund ta zbulojnë këmbën, të kërkojnë freski ose ta tundin vazhdimisht, gjë që ua vështirëson të bien në gjumë.
Në situata më serioze, Personi duhet të ngrihet disa herë, të shëtisë nëpër shtëpi ose edhe të ngrihet nga shtrati për periudha të gjata kohore.Kjo shkurton ndjeshëm kohën e gjumit. Për më tepër, deri në 80% e atyre me RLS përjetojnë gjithashtu lëvizje periodike të gjymtyrëve gjatë gjumit.
Parasomnitë: ecja në gjumë, tmerret e natës dhe sjellje të tjera
Parasomnitë janë sjellje anormale që ndodhin gjatë gjumit. Këto mund të përfshijnë gjithçka, nga të folurit dhe të bërtiturit në gjumë deri te ngritja nga shtrati, ecja, lëvizja e pakontrolluar e krahëve ose bërja e gjesteve komplekse..
Parasomnitë e gjumit jo-REM, të tilla si ecja në gjumë, janë shumë të zakonshme tek fëmijët. tmerret e natës ose zgjime të caktuara konfuze. Në këto episode trupi duket sikur "zgjohet", por truri mbetet në një gjumë të ngadaltë dhe të thellë.kështu që fëmija zakonisht nuk mban mend asgjë të nesërmen.
Një gjendje është përshkruar edhe në fëmijëri e quajtur çrregullim i gjumit të shqetësuarVërehet tek fëmijët që, gjatë natës, kryejnë lëvizje të mëdha të trupit më shumë se 5 herë në orë, të paktën 3 netë në javëNëse kjo rezulton në përgjumje gjatë ditës, shqetësim ose vështirësi në përqendrim, konsiderohet patologjike, megjithëse ende nuk është përfshirë zyrtarisht në klasifikimin ndërkombëtar të çrregullimeve të gjumit.
Tek të rriturit, dhe veçanërisht tek të moshuarit, mund të shfaqen forma të tjera të parasomnisë, si p.sh. Parasomnia REM ose çrregullimi i sjelljes së gjumit REM, ku personi i aktron fizikisht ëndrrat e tij (do ta shohim këtë në më shumë detaje më vonë).
Epilepsi e lidhur me gjumin
Disa lloje të epilepsisë kanë një marrëdhënie të qartë me gjumin. Krizat mund të ndodhin kryesisht ose ekskluzivisht gjatë natës.dhe manifestohen me lëvizje shumë të larmishme.
Në lloje të caktuara të krizave të natës, trupi merr një qëndrim të ngurtë dhe anormal, me tension i theksuar në gjymtyrë dhe devijim i fiksuar i shikimit dhe kokës në njërën anëMund të ketë gjithashtu dridhje të përsëritura të krahëve dhe të këmbëve (dridhje klonike), lëvizje pedalimi ose lëkundje ritmike të trungut ose legenit.
Këto kriza shpesh kalojnë pa u vënë re nga personi i prekur, por Anëtarët e familjes mund të vënë re zhurma, trokitje në shtrat ose lëvizje të përsëritura dhe të papritura.Nëse ka ndonjë dyshim se mund të jetë epilepsi, një vlerësim i specializuar neurologjik është thelbësor.
Apnea e gjumit dhe lëvizjet e shoqëruara
Apnea e gjumit është një çrregullim i frymëmarrjes që karakterizohet nga Pauza të përsëritura në frymëmarrje ose ulje të ndjeshme të rrjedhës së ajrit gjatë gjumitEdhe pse simptoma kryesore nuk janë lëvizjet, këto mund të shfaqen si përgjigje ndaj çdo apneje.
Pas një pauze në frymëmarrje, trupi kryen një mikro-zgjim të vogël për të rikuperuar frymëmarrjen normale. Në atë moment, mund të ndodhin dridhje, shkelma, ndryshime të papritura në qëndrim dhe madje edhe zhurma të forta.Rezultati është një gjumë shumë i fragmentuar dhe jo i freskët.
Konsumi i alkoolit, qetësuesve si disa benzodiazepina ose mbipesha mund ta përkeqësojnë apnenë e gjumit. duke rritur gjithashtu ato lëvizje të papritura të lidhura me përpjekjen për të marrë frymë siç duhet përsëri.
Çrregullimi i sjelljes së gjumit REM (aktrimi i ëndrrave)
Çrregullimi i sjelljes së gjumit REM është një gjendje në të cilën Personi riprodhon fizikisht ëndrrat e gjalla dhe shpesh të pakëndshme që sheh gjatë fazës REM.Në vend që të "paralizohen" siç duhet të ndodhë në këtë fazë të gjumit, muskujt e ruajnë tonin e tyre.
Gjatë episodeve mund të shihni shkelma, grushte, lëvizje me forcë e krahëve, kërcim nga shtrati ose bërje gjestesh mbrojtëse ose ofendueseKëto episode zakonisht ndodhin në përgjigje të ëndrrave në të cilat pacienti ndien se po ndiqet, sulmohet ose është në rrezik. Britmat, britmat, të qeshurat me zë të lartë apo edhe fyerjet janë gjithashtu të zakonshme.
Ndryshe nga parasomnitë e tjera, është e zakonshme për Personi do ta kujtojë ëndrrën nëse zgjohet në mes të episoditPër më tepër, këto sjellje zakonisht nuk janë të izoluara, por fillojnë gradualisht dhe kanë tendencë të përkeqësohen me kalimin e kohës nëse nuk trajtohen.
Ky çrregullim është i lidhur me sëmundje të ndryshme neurologjike, veçanërisht Demenca me trupa Lewy, sëmundja e Parkinsonit dhe atrofia e sistemeve të shumëfishtaMund të shfaqet gjithashtu në lidhje me narkolepsinë, përdorimin e disa antidepresantëve ose, në disa raste, tumoret e trurit.
Faktorët e rrezikut të përshkruar përfshijnë të qenit mashkull mbi 50 vjeç (megjithëse gjithnjë e më shumë gra dhe të rinj po diagnostikohen), Pirja e duhanit, ekspozimi profesional ndaj pesticideve, puna bujqësore ose pësimi i traumave në kokëNjë ndërlikim i madh është rreziku i lëndimit, si për pacientin ashtu edhe për partnerin e tij, nga goditjet ose rrëzimet gjatë episodeve.
Faktorë të tjerë që rrisin lëvizjen gjatë natës
Jo çdo herë që lëvizni më shumë se zakonisht gjatë gjumit, kjo tregon një çrregullim të qartë motorik. Ka faktorë që, ndonëse nuk janë vetë çrregullime të gjumit, fragmentojnë qetësinë dhe së dyti rrisin ndryshimet posturale..
E para nga këto është pagjumësia. Kur gjumi është shumë i lehtë ose ndërpritet shumë herë, ndodhin më shumë mikro-zgjim.Dhe me secilën prej këtyre lëvizjeve, ne kemi tendencë të zhvendosemi, të ripozicionohemi ose të ndryshojmë pozicionin. Në këto raste, problemi kryesor nuk janë aq shumë vetë lëvizjet, por cilësia e dobët e gjumit në përgjithësi.
Stresi dhe ankthi gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm. Një gjendje e zgjimit të shtuar mendor e bën të vështirë rënien dhe qëndrimin në gjumë të thellë.dhe shoqërohet me rritje të shqetësimit gjatë natës. Nëse shkaku është stresi, zgjidhja zakonisht përfshin teknikat e relaksimit, higjienën e gjumit dhe ndonjëherë mbështetje psikologjike.
Substanca stimuluese, të tilla si kafeina, nikotina ose droga të tjera, Ato mund të përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e gjumit dhe të rrisin sasinë e lëvizjeve gjatë natës., megjithëse këto mbeten ndryshime posturale pa një model specifik patologjik.
Anasjelltas, alkooli dhe disa qetësues si benzodiazepinat, megjithëse duket se "qetësojnë", Ato mund të rrisin apnetë e gjumit dhe, bashkë me to, shkelmat ose dridhjet që pasojnë çdo pauzë frymëmarrjeje.Për më tepër, ato prishin arkitekturën normale të gjumit, duke e bërë atë më pak restaurues.
Dieta gjithashtu luan një rol: Një dietë e pasur me ushqime ultra të përpunuara dhe të pashëndetshme përkeqëson cilësinë e gjumit dhe e fragmenton atë.Kjo, nga ana tjetër, favorizon më shumë ndryshime posturale dhe zgjime gjatë natës.
Kur duhet të konsultoheni me një mjek për lëvizjen gjatë gjumit
Duke pasur parasysh të gjitha sa më sipër, pyetja e madhe është: Në ç'pikë duhet të ndalojmë së nënvlerësuari lëvizjet e natës dhe të kërkojmë vlerësim mjekësor? Nuk ka një rregull të përsosur, por ka një numër udhëzimesh të dobishme.
Këshillohet të konsultoheni me një profesionist nëse lëvizjet gjatë gjumit janë... intensive, të menjëhershme, të shpeshta, të dhunshme ose ndjekin një model shumë përsëritësGjithashtu, nëse ato janë shfaqur relativisht kohët e fundit dhe janë rritur pa një shpjegim të qartë.
Një arsye tjetër e rëndësishme është se Këto lëvizje po përkeqësojnë cilësinë e jetës suaj: ju pengojnë të flini, ju zgjojnë shumë herë, vini re gjumë jo-restaurues, përgjumje gjatë ditës, nervozizëm ose probleme me përqendrimin.Shumë njerëz me çrregullime të lëvizjes gjatë gjumit zgjohen të rraskapitur, me humor të keq dhe duke ndjerë sikur kanë “luftuar” gjithë natën.
Nëse ka lëndime fizike (goditje, rrëzime, mavijosje) ose partneri juaj ndihet i kërcënuar ose i parehatshëm nga sjellja juaj gjatë natësNë raste të tilla, një konsultë bëhet përparësi. Në mënyrë të ngjashme, nëse ka dyshime për kriza epileptike, sjellje komplekse si ecja në gjumë ose ngritja nga shtrati, ose simptoma që sugjerojnë apnenë e gjumit (gërhitje me zë të lartë, pauza të vërejtura në frymëmarrje, mbytje gjatë natës), këshillohet të mos vononi kërkimin e ndihmës mjekësore.
Mjeku do të vlerësojë nëse një studim i gjumit është i nevojshëm dhe, varësisht nga diagnoza, Ata mund të propozojnë çdo gjë, nga masat e higjienës së gjumit dhe teknikat e relaksimit deri te trajtimet farmakologjike ose qasja specifike ndaj sëmundjeve themelore neurologjike ose të frymëmarrjes.Qendrat e specializuara të gjumit kanë ekipe multidisiplinare (neurologji, pulmonologji, psikologji) për të studiuar këto raste në thellësi.
Lëvizja gjatë gjumit është zakonisht pjesë e procesit normal të pushimit dhe ndihmon në shmangien e pozicioneve të vështira, por Kur lëvizjet janë të tepërta, të përsëritura, të dhunshme ose të shoqëruara nga pagjumësi, përgjumje gjatë ditës ose sjellje të çuditshme, ato mund të jenë shenjë e një çrregullimi të gjumit ose një sëmundjeje tjetër.Të dëgjosh se çfarë ndodh natën (dhe çfarë thonë ata që flenë me ty), të kujdesesh për zakonet e gjumit dhe të kërkosh ndihmë profesionale kur diçka nuk duket në rregull është mënyra më e mirë për të mbrojtur pushimin dhe shëndetin tënd afatgjatë.