Shoqërimi i zhvillimit motorik të një fëmije është një nga përvojat më të bukura dhe në të njëjtën kohë më shqetësuese të prindërimit.Të shikosh një fëmijë që kalon nga pamundësia për ta mbajtur kokën lart në vrapim pa ndalur duket pothuajse magjike, por momentet e rëndësishme nuk vijnë gjithmonë kur pritet. Ndonjëherë shfaqen shenja të vogla që i bëjnë familjet të pyesin veten nëse gjithçka është në rregull apo nëse mund të ketë ndonjë vështirësi me aftësitë motorike ose fusha të tjera të zhvillimit neurologjik.
Njohja e hershme e këtyre "flamujve të kuq" dhe të dish si të reagosh është çelësi për t'u dhënë fëmijëve mundësitë më të mira.Gjashtë vitet e para të jetës janë një periudhë e plasticitetit të jashtëzakonshëm të trurit: truri mëson, riorganizohet dhe kompenson si kurrë më parë. Prandaj, kur diçka devijon nga modeli i pritur, të kesh informacion të qartë, mbështetje profesionale dhe një plan veprimi mund të bëjë gjithë ndryshimin në pavarësinë e ardhshme të një fëmije, performancën akademike dhe mirëqenien emocionale.
Pse është kaq e rëndësishme të dallohen shenjat paralajmëruese herët?
Gjatë fëmijërisë së hershme, truri është veçanërisht i ndjeshëm ndaj stimulimit, lidhjes dhe përvojave të përditshme.Kjo do të thotë që nëse lindin vështirësi në aftësitë motorike, gjuhë ose ndërveprim shoqëror, sa më shpejt të identifikohen dhe adresohen ato, aq më të mëdha janë shanset për t'i kapërcyer ato ose për të minimizuar ndikimin e tyre afatgjatë.
Shenjat paralajmëruese nuk janë një diagnozëPërkundrazi, ato janë tregues që na tregojnë se "ka diçka këtu që ka nevojë për një shqyrtim më të afërt". Çdo fëmijë zhvillohet me ritmin e vet dhe ka një gamë të gjerë normaliteti, por kur disa momente të caktuara nuk shfaqen, ndodhin në një mënyrë shumë atipike ose humbasin aftësitë e fituara më parë, është koha të konsultoheni me pediatrin ose një neurolog pediatrik.
Zbulimi i hershëm dhe ndërhyrja e hershme bazohen në një parim themelor: shfrytëzimin e plasticitetit të trurit.Sa më shpejt të ofrohet mbështetje specifike (fizioterapi, terapi e të folurit, ndërhyrje e hershme, etj.) dhe burime, aq më mirë. mësoni aftësi psikomotore përmes lojësSa më e hershme të jetë ndërhyrja, aq më e lehtë është të ridrejtohen trajektoret zhvillimore. Studime të shumta mbi zhvillimin neurologjik dhe stimulimin e hershëm tregojnë përmirësime të konsiderueshme në zhvillimin psikomotor, kognitiv, gjuhësor dhe socio-emocional kur ndërhyrja ndodh në vitet e para.
Familja dhe shkolla janë “sensorët” e mëdhenj të zhvillimit të fëmijës.Këta janë njerëzit që jetojnë me fëmijën, duke vëzhguar lojën, lëvizjet, komunikimin dhe ndërveprimet e tij. Me dyshimin më të vogël, rekomandohet të diskutoni çdo shqetësim me pediatrin e kujdesit parësor, i cili do të vlerësojë nëse vëzhgimi me kalimin e kohës është i mjaftueshëm apo nëse është i nevojshëm referimi te ekipet e specializuara të ndërhyrjes së hershme ose neuropediatrike.
Është e rëndësishme të gjesh një ekuilibër emocional: as katastrofa dhe as "do të kalojë" pa themel.Qëllimi nuk është që fëmija të etiketohet me nxitim, por të hapet dera për udhëzim, vlerësim profesional dhe, nëse është e nevojshme, ndërhyrje. Mbështetja e duhur u ofron lehtësim familjeve dhe zvogëlon rrezikun që vështirësitë e vogla të shndërrohen në pengesa të rëndësishme në shkollë dhe në jetën e përditshme.
Cilat janë fazat e zhvillimit dhe si lidhen ato me aftësitë motorike?
Piketat zhvillimore janë aftësi ose sjellje që shumica e fëmijëve i fitojnë brenda një diapazoni të caktuar moshe.Për shembull, po flasim për mbajtjen e kokës lart, uljen pa mbështetje, zvarritjen, ecjen, ngritjen e objekteve me pincë, thënien e fjalëve të para ose fillimin e lojës simbolike.
Këto momente kryesore grupohen në katër fusha kryesore: motorike, njohëse, gjuhësore dhe socio-emocionale.Aftësitë motorike, të cilat janë në fokus të këtij artikulli, ndahen më tej në aftësi motorike të mëdha (kontroll postural, ecje, kërcim…) dhe aftësi motorike të imëta (lëvizjet e duarve dhe të gishtërinjve, koordinimi sy-dorë, manipulimi i objekteve të vogla).
Është thelbësore të kuptohet se arritjet kryesore janë një udhëzues, jo një rregull i ngurtë apo një garë midis fëmijëve.Disa foshnje ecin në moshën 11 muajshe dhe të tjera në moshën 15 muajshe, dhe kjo nuk është domosdoshmërisht problem. Ajo që ka rëndësi është pamja e përgjithshme: progresi i përgjithshëm, cilësia e lëvizjes, simetria e trupit dhe mungesa e regresionit.
Zhvillimi nuk është linear: ai përparon me fillime të ngadalta dhe me rrafshnalta.Në momente të caktuara, një fëmijë mund të përqendrojë shumë energji në përmirësimin e stabilitetit të trungut të tij dhe të duket se flet më pak, vetëm për të përjetuar një hov në zhvillimin gjuhësor muaj më vonë. Gjëja e rëndësishme është që, me kalimin e kohës, ata të vazhdojnë të ndërtojnë aftësi dhe të mos i humbasin ato.
Kur përvetësimi i këtyre pikave të referimit vonohet ndjeshëm ose shfaqet në mënyrë atipike, flasim për vonesë psikomotorike.Ky term përdoret në mosha të vogla, ndërsa tek fëmijët më të rritur kanë tendencë të përdoren koncepte të tilla si aftësia e kufizuar intelektuale ose diagnoza të tjera specifike, varësisht nga origjina dhe profili i vështirësive.
Llojet e vështirësive në zhvillimin psikomotor të fëmijëve
Jo të gjitha vonesat ose çrregullimet motorike manifestohen në të njëjtën mënyrë ose kanë të njëjtën origjinë.Në varësi të zonave më të prekura, zakonisht dallohen lloje të ndryshme të vonesës psikomotorike ose vështirësive neurozhvillimore:
Vonesa e motoritKjo ndodh kur problemi kryesor qëndron në aftësitë fizike dhe lëvizore. Fëmijës i duhet më shumë kohë se sa pritej për të mbajtur kokën lart, për t'u rrotulluar, për t'u ulur, për t'u zvarritur, për të qëndruar në këmbë, për të ecur ose për të vrapuar. Ata gjithashtu mund të kenë vështirësi në manipulimin e lodrave, kapjen e objekteve të vogla me një pincë ose për koordinimin e të dyja anëve të trupit të tyre.
Vonesa njohëseFëmija ka vështirësi kryesisht në proceset e të menduarit, të kuptuarit dhe zgjidhjen e problemeve. Ai/ajo mund të ketë vështirësi në ndjekjen e udhëzimeve, në të mësuarit e rutinave, në njohjen e sasive ose në përshtatjen me ndryshimet e thjeshta në mjedisin e tij/saj.
vonesë gjuhësoreNdikon si në të kuptuarit ashtu edhe në shprehjen gojore. Disa fëmijëve u duhet shumë kohë për të belbëzuar, për të thënë fjalët e para ose për të lidhur fjalitë së bashku; të tjerë kuptojnë pak nga ajo që u thuhet ose mbështeten te ekolalia (përsëritja e frazave fjalë për fjalë) në vend që të zhvillojnë gjuhën e tyre.
Vonesa globale e zhvillimitVështirësitë vërehen në disa fusha njëkohësisht (motorike, njohëse, gjuhësore, socio-emocionale). Në këto raste, vlerësimi profesional duhet të jetë veçanërisht gjithëpërfshirës, pasi mund të përfshijë çrregullime komplekse neurozhvillimore ose gjendje mjekësore themelore.
Shkaqet dhe faktorët e rrezikut të vështirësive motorike
Shkaqet e vonesës psikomotorike dhe vështirësive të tjera motorike në fëmijëri janë shumë të ndryshme dhe te shumë fëmijë, një origjinë e qartë nuk identifikohet kurrë.Megjithatë, dihet që disa faktorë rreziku rrisin gjasat e çrregullimeve të zhvillimit, siç është ekspozimi prenatal ndaj infeksioneve (për shembull) COVID gjatë shtatzënisë).
Faktorët gjenetikë dhe kromozomalëSindromat si sindroma Daun ose çrregullime të tjera gjenetike (përfshirë çrregullimet metabolike kongjenitale) mund të shoqërohen nga hipotoni, ngathtësi motorike, vështirësi njohëse dhe probleme gjuhësore, ndër të tjera.
Komplikime prenataleInfeksionet gjatë shtatzënisë, ekspozimi ndaj substancave toksike, keqformimet kongjenitale ose problemet vaskulare intrauterine mund të ndikojnë në sistemin nervor qendror dhe të ndryshojnë maturimin motorik.
Ngjarjet perinatale dhe pas lindjesShqetësimi fetal gjatë lindjes, lindja e parakohshme ekstreme, trauma në kokë, infeksionet e rënda të sistemit nervor ose goditjet në tru në fëmijëri mund të lënë pasoja motorike dhe njohëse.
Faktorët mjedisorë dhe stimuluesMjediset me pak stimulim, kequshqyerja, kushtet shumë të pasigurta të jetesës ose mungesa e mundësive për të eksploruar dhe lëvizur lirisht mund të kontribuojnë në vonesa në disa etapa zhvillimore. Ndërsa këta faktorë vetëm nuk shkaktojnë gjithmonë një çrregullim, ato mund të përkeqësojnë dobësitë para-ekzistuese.
Është e zakonshme që familjet të pyesin nëse kanë bërë diçka "gabim".Në shumicën e rasteve, nuk ka faj individual, por më tepër një kombinim faktorësh biologjikë dhe mjedisorë. Qasja e dobishme është të përqendrohesh në atë që mund të bëhet tani për të mbështetur fëmijën, në vend që të ngecësh në "po sikur".
Shenja paralajmëruese në zhvillimin motorik dhe të përgjithshëm nga 0 deri në 12 muaj
Viti i parë i jetës është plot me ndryshime të dukshme në aftësitë motorike, komunikim dhe mënyrën e lidhjes me të tjerët.Gjatë kësaj periudhe, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje disa shenjave të cilat, nëse vazhdojnë, kërkojnë një konsultë me pediatrin. Për më tepër, rëndësia e muzikës në zhvillim Zhvillimi i hershëm mund të vërehet në reagimin shqisor dhe komunikues të shumë foshnjeve.
Rreth 0-3 muajsh Pritet që foshnja të fitojë kontroll mbi kokën, ta mbajë kokën lart për pak kohë kur shtrihet me fytyrën poshtë dhe t'u përgjigjet stimujve vizualë dhe dëgjimorë. Shenjat paralajmëruese në këtë fazë do të përfshijnë:
- Nuk janë në gjendje ta mbajnë kokën lart fare deri në 3 muajduke treguar një dobësi ose ngurtësi shumë të theksuar.
- Mos u trembni ose mos reagoni ndaj zhurmave të larta ose mosndjekja e objekteve në lëvizje me sytë tuaj.
- Mungesa e buzëqeshjes sociale dhe kontakti shumë i dobët me syduke shmangur shikimin e kujdestarëve.
Midis 4 dhe 6 muajsh Foshnja zakonisht fillon të rrotullohet, ulet me mbështetje dhe eksploron duart e saj. Situata të tilla si më poshtë duhet të ngjallin shqetësim:
- Mos u përpiq të kthehesh ose të ndryshosh pozicion, duke mbetur “pasiv” në djep ose në rrogoz.
- Ton muskulor shumë i ulët ose tepër i ngurtë gjë që e bën të vështirë trajtimin e foshnjës.
- Mungesë interesi për objektet ose mosfutje asgjëje në gojëpërveç mungesës së belbëzimeve dhe reagimit ndaj emrit.
Nga 7 deri në 12 muaj Foshnja kalon nga vëzhguese në eksploruese aktive. Ajo fillon të ulet pa mbështetje, të zvarritet dhe madje të qëndrojë në këmbë. Shpesh e bën këtë duke përfituar nga hapësirat dhe burimet e krijuara për eksplorim, si p.sh. park për fëmijë i projektuar si një mini-qytet, të cilat lejojnë praktikimin e aftësive të ndryshme motorike.
- Nuk rri ulur pa mbështetje deri në 9 muaj ose mospërdorimi i krahëve për mbështetje.
- Mos u përpiq të lëvizësh në asnjë mënyrë (as duke u zvarritur, as duke u rrokullisur, as duke u zvarritur) për të arritur lodrat.
- Mos mbani peshë në këmbë kur mbahet nga sqetullat.
- Mungesa e belbëzimeve ose gjesteve të thjeshta sociale, si të thuash lamtumirë me dorë ose të përgjigjesh kur të "shikosh".
- Mungesë e plotë interesi për lojërat interaktive si një vështrim i shpejtë, ose nga prania e njerëzve të tjerë.
Shenjat paralajmëruese midis 12 dhe 24 muajsh: kur lëvizja dhe gjuha duhet të zhvillohen
Midis vitit të parë dhe të dytë, konsolidohen ecja, eksplorimi aktiv dhe fjalët e para me qëllim komunikues.Këshillohet të kontrolloni nëse vërehen sa vijon:
- Nuk ecën në mënyrë të pavarur rreth moshës 18 muajsh, ose ecje ekskluzivisht në majë të gishtave duke vazhduar dhe pa alternuar me një ecje normale.
- Mungesa e gjestit të drejtimit për të kërkuar ose për të treguar gjëra interesante midis 12 dhe 15 muajsh.
- Përdorimi i më pak se 6 fjalëve kuptimplote deri në 18 muaj ose nuk shfaqen fjalë të reja për disa muaj.
- Vështirësi në të kuptuarit e udhëzimeve shumë të thjeshta si "eja këtu", "më jep topin".
- Iniciativë e vogël për të eksploruar mjedisin ose për të luajtur, me një tendencë drejt aktiviteteve shumë të përsëritura dhe jo shumë të larmishme.
Në një nivel socio-emocional, mund të vërehet një mungesë interesi për të ndarë aktivitete me të rriturit.Reagime të ekzagjeruara ndaj ndryshimeve minimale në rutinë ose lojëra shumë stereotipike (hapja dhe mbyllja e dyerve pa ndërprerje, rrotullimi i rrotave për periudha të gjata, rreshtimi i objekteve vazhdimisht).
Nga 2 deri në 4 vjeç: vështirësi në aftësitë motorike, lojë dhe komunikim
Në këtë grupmoshë, gjuha duhet të evoluojë drejt fjalive të thjeshta, loja simbolike duhet të bëhet e dukshme dhe aftësitë motorike të mëdha duhet të fitojnë rrjedhshmëri.Megjithatë, disa fëmijë shfaqin shenja paralajmëruese që duhen monitoruar. Ekzistojnë udhëzues praktikë për për të ndihmuar zhvillimin e fëmijës në moshën 2-3 vjeç që ofrojnë udhëzime për familjet dhe mësuesit.
Në gjuhëMungesa e kombinimeve të dy ose më shumë fjalëve, të folurit që është shumë i pakuptueshëm për të huajt, një përdorim shumë përsëritës dhe i fjalëpërfjalshëm i të folurit (ekolalia e vazhdueshme, intonacion i çuditshëm) ose një vështirësi e madhe në të kuptuarit e udhëzimeve që janë pak më komplekse se ato të jetës së përditshme janë shqetësuese.
Ne lojeMungesa ose mungesa e lojës simbolike është e habitshme (mosushqyerja e kukullave, mospretendimi se një kukull është makinë, etj.), ashtu si edhe tendenca pothuajse ekskluzive për t'i rreshtuar, për t'i kthyer ose për t'i rregulluar objektet pa ndonjë qëllim imagjinativ. Vështirësia në ndarjen e lojës me bashkëmoshatarët ose në përshtatjen me rregullat e thjeshta të marrjes së radhës mund të jetë gjithashtu një shenjë e rëndësishme.
Në zonën shqisore Mund të shfaqet mbindjeshmëri ndaj zhurmave, dritave, teksturave të veshjeve ose ushqimeve të caktuara, ose e kundërta: një kërkim i vazhdueshëm për stimuj intensivë (goditje, kthesa, presion) që ndërhyjnë në jetën e përditshme.
Në aftësitë motorike Problemet e koordinimit mund të vazhdojnë, së bashku me ngathtësi gjatë vrapimit, kërcimit ose ngjitjes së shkallëve, rënie të shpeshta ose vështirësi me detyrat motorike të imëta, siç është bashkimi i copave të mëdha së bashku, bërja e lëvizjeve të thjeshta ose përdorimi i lapsave dhe lapsave me ngjyra siç duhet (shih strategjitë për zhvillimi i shkrimit tek fëmijët).
Nga 4 deri në 6 vjeç: kur kërkesat e shkollës i bëjnë vështirësitë më të dukshme
Fillimi i shkollës rrit kërkesat motorike, njohëse dhe sociale.Kjo i bën disa vështirësi që kaluan pa u vënë re në shtëpi shumë më të dukshme.
Terreni i motoçikletës: Në aktivitetet në klasë dhe në sheshin e lojërave vihet re një ngathtësi e dukshme: probleme me përdorimin e gërshërëve, prerjen, vizatimin e formave të thjeshta, mbylljen e butonave, manipulimin e objekteve të vogla ose koordinimin e duarve dhe syve; rëndësia e lodrave Këto aftësi janë thelbësore.
Zona e autonomisë: Një nivel i lartë varësie nga të rriturit mund të mbahet për t’u veshur, për t’u zhveshur, për të shkuar në banjo, për të mbledhur sendet personale ose për të ndjekur sekuenca të thjeshta hapash, pavarësisht se janë mjaftueshëm të rritur për pavarësi më të madhe.
Plani i sjelljes dhe vëmendjes: Disa fëmijë shfaqin impulsivitet të theksuar, aftësi të dobët për të ndjekur normat e grupit, vështirësi të mëdha në mbajtjen e vëmendjes në aktivitetet e përshtatshme për moshën dhe probleme në kryerjen e detyrave të thjeshta shkollore pa mbikëqyrje të vazhdueshme.
Socio-emocionale: Mund të shfaqen shpërthime shumë intensive dhe të shpeshta të zemërimit, së bashku me tolerancë të ulët ndaj frustrimit, refuzim të ndryshimeve në rutinë, tërheqje sociale ose, anasjelltas, ndërveprime shumë të papërshtatshme me fëmijë të tjerë, të cilat pengojnë integrimin në grup.
Vonesa psikomotore: diagnoza dhe studimet e zakonshme
Diagnoza e vonesës psikomotorike është kryesisht klinike.Nuk ka asnjë test ose studim imazherik të vetëm që mund ta "diagnostikojë" këtë vonesë. Ajo që është thelbësore është një intervistë e plotë me familjen (histori e detajuar mjekësore), një ekzaminim i plotë fizik dhe neurologjik dhe vëzhgimi i sjelljes dhe aftësive të fëmijës.
Për të vlerësuar nëse ka një devijim nga norma, përdoren tabela dhe shkallë zhvillimi.siç është testi i Denverit ose shkalla Haizea-Llevant, ndër të tjera. Këto mjete na lejojnë të shohim se në cilat fusha fëmija bie brenda diapazonit normal dhe në të cilat ka një ndryshim të rëndësishëm.
Në shumë territore ka qendra specifike për zhvillimin e fëmijëve dhe ndërhyrjen e hershme. (siç janë qendrat CDIAP në Katalonjë) ku kryhen vlerësime më të thelluara dhe programet e stimulimit hartohen për t'iu përshtatur çdo rasti individual. Në këto mjedise, testet zhvillimore ose të kuotës së zhvillimit mund të administrohen edhe për fëmijët nën 5 vjeç.
Në varësi të gjykimit klinik, mund të kërkohen teste shtesë. për të provuar të sqaroni shkakun e vonesës ose të përjashtoni patologjitë shoqëruese:
- Studime analitike dhe metabolike kur dyshohen sëmundje të shërueshme që mund të modifikojnë rrjedhën e gjendjes.
- Testet neuroimazherike (ekografi transfontanellare, imazheri me rezonancë magnetike, skanim CT) nëse dyshohet për keqformime, lezione strukturore ose anomali të tjera të trurit.
- Studime gjenetike (kariotipi, MLPA, grupet, panelet e gjeneve) të udhëhequra nga tiparet fizike, historia familjare ose, në disa raste, si shqyrtim i gjerë kur nuk ka një hipotezë të qartë.
- Vlerësime të tjera (oftalmologji, kardiologji, ultratinguj, studime neurofiziologjike) në varësi të gjetjeve të ekzaminimit.
Pavarësisht arsenalit të testeve në dispozicion, në një përqindje të lartë të fëmijëve nuk mund të identifikohet një shkak specifik.Megjithatë, diagnoza klinike e vonesës psikomotorike ose çrregullimit neurozhvillimor mbetet e vlefshme dhe udhëzon llojin e ndërhyrjes së nevojshme.
Manifestimet që kërkojnë konsultim urgjent
Përtej momenteve specifike, ka disa shenja paralajmëruese që konsiderohen si "flamuj të kuq" të vërtetë. dhe që justifikojnë një vlerësim të menjëhershëm shëndetësor:
- Regresionihumbje e aftësive të fituara më parë (ndalimi i të thënit të fjalëve që thoshte më parë, ndalimi i ecjes kur ecte më parë, ndalimi i të shikuarit të njerëzve në sy...) pa një shpjegim të qartë.
- Mungesë totale e reagimit ndaj stimujve të rëndësishëm: mosreagimi ndaj zhurmave të forta, dritës së fortë ose dhimbjes, në mënyrë të vazhdueshme.
- Ushqyerja ishte shumë e vështirë që në fillimme thithje të dobët, mbytje të shpeshtë ose mungesë të dukshme të shtimit në peshë.
- Letargji ekstreme ose nervozizëm i pangushëllueshëm të qëndrueshme me kalimin e kohës, veçanërisht nëse shoqërohen me ethe ose simptoma të tjera mjekësore.
- Një mungesë pothuajse e plotë interesi për mjedisin dhe njerëzit., sikur fëmija të ishte "në botën e tij" vazhdimisht.
Disa manifestime të hershme tregojnë për gjendje specifike siç është çrregullimi i spektrit të autizmit (ASD)Këto përfshijnë: pak ose aspak kontakt me sy, mosreagim ndaj emrit të tyre deri në 12 muaj, mostregim interesash të përbashkëta deri në 14 muaj, mosshfaqje loje simbolike deri në 18 muaj dhe prania e lëvizjeve përsëritëse (përplasje duarsh, rrotullim) ose interesa shumë të kufizuara. Zbulimi i hershëm dhe kuptimi i sfidat e autizmit Ato lehtësojnë aksesin në mbështetje specifike.
Ndërhyrja e hershme: çfarë mund të bëhet
Ndërhyrja e hershme përfshin të gjitha ndërhyrjet që synojnë fëmijët nga 0 deri në 6 vjeç, familjet e tyre dhe mjedisin e tyre. Kur ekzistojnë çrregullime zhvillimore ose ekziston rreziku i zhvillimit të tyre. Objektivi i tij është të zvogëlojë pasojat e këtyre vështirësive, të maksimizojë aftësitë e fëmijës dhe të mbështesë familjen gjatë gjithë procesit.
Programet e ndërhyrjes janë gjithmonë të personalizuara dhe të hartuara nga ekipe multidisiplinare (fizioterapistë, terapistë të punës, terapistë të të folurit, psikologë, neuropediatër, punonjës socialë, etj.). Ndër ndërhyrjet më të zakonshme janë:
- Terapi fizike ose fizioterapi për të punuar mbi forcën, tonin muskulor, ekuilibrin, koordinimin, ecjen, kërcimin dhe aftësitë motorike të mëdha dhe të imëta.
- terapi profesionale për të trajnuar aktivitetet e jetës së përditshme (veshja, të ngrënit, rregullimi), integrimin shqisor, planifikimin motorik dhe autonominë.
- Terapia e të folurit ose terapia e gjuhës kur ka vonesa ose çrregullime në komunikim, të folur, të kuptuar ose të shprehur.
- Mbështetje psikologjike dhe psikoedukative si për fëmijën ashtu edhe për familjen, duke përfshirë udhëzime mbi menaxhimin e sjelljes, rregullimin emocional dhe koordinimin me shkollën.
Në disa raste specifike, shtohet trajtim mjekësor, i drejtuar ndaj shkakut themelor. (për shembull, çrregullime metabolike me trajtim specifik). Por edhe kur nuk ka ilaç që "rregullon gjithçka", stimulimi i planifikuar mirë mund ta ndryshojë rrënjësisht prognozën funksionale të fëmijës.
Si mund të ndihmojnë familja dhe shkolla në jetën e përditshme
Shtëpia dhe shkolla janë mjediset ku zhvillohet vërtet fëmija.Seancat e terapisë janë të rëndësishme, por ajo që bën diferencën është se si e gjithë kjo përkthehet në jetën e përditshme. Përfshirë lodra për të punuar në vëmendje i përshtatur për fëmijën lehtëson përgjithësimin e aftësive.
Në shtëpi, çelësi është të sigurohet një mjedis i sigurt, i strukturuar dhe stimulues.: kohë loje në dysheme, lodra që inkurajojnë lëvizjen dhe manipulimin, mundësi për t’u ngjitur, shtyrë, tërhequr dhe kacavjerrë brenda kufijve të sigurt dhe shumë ndërveprim ballë për ballë (këngë, histori, biseda edhe nëse fëmija nuk po flet ende). Aktivitete të thjeshta si p.sh. mozaik për fëmijë Ato ndihmojnë në zhvillimin e aftësive të imëta motorike dhe vëmendjes.
Rutinat e qarta i ndihmojnë të vegjlit të parashikojnë se çfarë do të vijë më pas. dhe zvogëlojnë ankthin. Integrimi i sfidave të vogla motorike në jetën e përditshme (mbajtja e një objekti të lehtë, ndihma në shtrimin e tavolinës, ngjitja e shkallëve duke mbajtur duart) forcon si aftësitë motorike ashtu edhe autonominë dhe vetëvlerësimin.
Në shkollë, koordinimi midis mësuesve, familjes dhe ekipit të ndërhyrjes së hershme është thelbësor.Ndarja e informacionit rreth asaj që funksionon, përshtatja e aktiviteteve të caktuara, lejimi i kohës shtesë ose materialeve alternative dhe mbështetja e përpjekjeve të fëmijës shmang frustrimet e panevojshme dhe inkurajon pjesëmarrjen e tyre në grup.
Është gjithashtu e rëndësishme që të rriturit përreth fëmijës të marrin mbështetje emocionale dhe informacion të mirë.Të dish se çfarë të presësh, me çfarë ritmi dhe të kesh burime të besueshme (shoqata, faqe interneti të specializuara, rrjete familjare) ndihmon në transformimin e shqetësimit paralizues në veprim të informuar dhe shpresë realiste.
Mbështetja e zhvillimit motorik të fëmijëve përfshin vëzhgimin me kujdes, besimin te instinkti, por edhe te provat shkencore, dhe kërkimin e ndihmës kur diçka nuk përshtatet.Zbulimi dhe adresimi i vështirësive motorike dhe fushave të tjera të neurozhvillimit herët jo vetëm që përmirëson aftësitë e një fëmije; ai gjithashtu mbron mirëqenien e tyre akademike, sociale dhe emocionale dhe i lejon ata të rriten duke u ndjerë të aftë, të kuptuar dhe të mbështetur.
