Gjatë shtatzënisë, lëngu amniotik luan një rol themelor në sigurimin e zhvillimit të duhur të fetusit dhe mbrojtjen e tij brenda mitrës. Megjithatë, në raste të caktuara, ndodhin ndryshime në sasinë e këtij lëngu, të cilat mund të shkaktojnë komplikime si për nënën ashtu edhe për foshnjën. Një nga këto komplikime është hidramniot, i njohur edhe si polihidramnioz. Ky çrregullim karakterizohet nga lëngu i tepërt amniotik që mund të rrezikojë rrjedhën normale të shtatzënisë. Në këtë artikull do të trajtojmë në thellësi gjithçka që lidhet me hydramnios: shkaqet, simptomat, diagnoza, rreziqet që lidhen me të dhe trajtimet e mundshme.
Çfarë është lëngu amniotik dhe cili është funksioni i tij?
Lëngu amniotik është një lëng i pastër dhe me ujë që rrethon fetusin brenda qeskës amniotike gjatë shtatzënisë. Përbërja e tij përfshin ujë, Kripërat minerale, proteinat y qelizat e fetusit. Ky lëng ka shumë funksione thelbësore:
- mbrojtja: Ai mbron goditjet, duke mbrojtur fetusin nga traumat e mundshme të jashtme.
- Termorregullimi: Ruan një temperaturë konstante dhe adekuate në mjedisin intrauterin.
- Zhvillimi i mushkërive: E bën më të lehtë për fetusin të thithë dhe të nxjerrë lëngun, i cili është vendimtar për zhvillimin e mushkërive.
- Ushqimi: Ofron lëndë ushqyese thelbësore në fazat e hershme të shtatzënisë.
- Lëvizshmëria: Ai lejon fetusin të lëvizë lirshëm, duke nxitur zhvillimin e muskujve dhe kockave të tij.
Sasia e lëngut amniotik ndryshon gjatë gjithë shtatzënisë, duke arritur kulmin e saj rreth një javë 34 me një vëllim të përafërt prej 800 ml deri në 1 litër, duke u ulur pak drejt lindjes.
Çfarë është hydramnios apo polyhydramnios?
Hydramnios, i njohur edhe si polihidramnioz, është një gjendje që diagnostikohet kur ka një tepricë anormale të lëngut amniotik. Kjo zakonisht ndodh kur volumi tejkalon 2 litra në fund të shtatzënisë ose nëse indeksi i lëngut amniotik (AFI) është i barabartë ose më i madh se 25.
Ndikon më pak se 1-2% e shtatzënive dhe ndodh më shpesh në tremujorin e tretë. Mund të shfaqet lehtë pa shkaktuar simptoma të dukshme ose në raste të rënda, duke rrezikuar shëndetin e nënës dhe fetusit.
Shkaqet e hydramnios
Shkaqet e hydramnios mund të jenë të ndryshme dhe në shumë raste nuk identifikohet një arsye specifike, e cila quhet raste idiopatike. Megjithatë, ndër shkaqet e identifikuara janë:
- Problemet e fetusit: Keqformime të tilla si atrezia e ezofagut ose anomalitë e sistemit nervor qendror që pengojnë fetusin të gëlltisë dhe përpunojë lëngun amniotik.
- Diabeti gestacional: Diabeti tek nëna mund të çojë në një rritje të prodhimit të urinës së fetusit, duke rritur lëngun amniotik.
- Sindroma e transfuzionit feto-fetal: Në shtatzënitë binjake, një nga fetuset mund të marrë gjak të tepërt dhe për këtë arsye të prodhojë më shumë lëngje.
- Infeksionet: Infeksionet si toksoplazmoza mund të ndryshojnë ekuilibrin e lëngut amniotik.
- Anemia fetale: Anemia e rëndë në fetus, si në rastin e papajtueshmërisë me Rh, mund të lidhet me hydramnios.
Simptomat e zakonshme të hydramnios
Hydramnios mund të jetë asimptomatike në raste të lehta, por kur simptomat janë të pranishme zakonisht përfshijnë:
- Rritja e tepërt e mitrës: Barku i nënës mund të duket jashtëzakonisht i madh për fazën e shtatzënisë.
- Vështirësi për frymëmarrjen: Mitra e zmadhuar mund të ushtrojë presion mbi diafragmën.
- Dhimbje barku: Distensioni i mitrës mund të jetë i dhimbshëm.
- Edema: Ënjtje në këmbë për shkak të presionit të mitrës në enët e gjakut.
- kontraktimet e mitrës: Në raste të rënda, mund të ndodhin kontraktime të parakohshme.
Është thelbësore që gruaja shtatzënë të marrë pjesë rregullisht konsultat para lindjes për të zbuluar në kohë çdo anomali.
Diagnoza e hydramnios
Hydramnios diagnostikohet kryesisht nga ekografia prenatale, i cili lejon matjen e sasisë së lëngut amniotik. Metodat më të zakonshme diagnostikuese janë:
- Indeksi i lëngut amniotik (AFI): Lëngu në katër kuadratet e mitrës matet dhe mblidhet së bashku. Një vlerë më e madhe ose e barabartë me 25 konsiderohet jonormale.
- Xhepi maksimal vertikal: Vlerësoni kolonën më të madhe të lëngut amniotik; një vlerë më e madhe se 8 cm tregon hydramnios.
Për më tepër, specialisti mund të urdhërojë teste shtesë, të tilla si teste gjenetike ose infektive, për të përcaktuar shkakun themelor.
Trajtimet për hydramnios
Trajtimi për hydramnios varet nga ashpërsia e tij dhe shkaqet themelore. Opsionet përfshijnë:
- Monitorimi: Në rastet e lehta rekomandohet monitorim i shpeshtë me ultratinguj.
- Amniocenteza terapeutike: Procedura për heqjen e lëngut amniotik në raste të rënda, duke lehtësuar simptomat dhe duke zvogëluar rrezikun e komplikimeve.
- Barna: Frenuesit e prostaglandinës mund të jepen për të zvogëluar prodhimin e urinës së fetusit, megjithëse këto medikamente kërkojnë trajtim të kujdesshëm për shkak të efekteve të mundshme negative.
- Puna e detyruar: Në raste të rënda, mund të jetë e nevojshme të paraprihet lindja.
Hydramnios mund të duket si një gjendje komplekse, por me diagnozën e hershme dhe menaxhimin e duhur, është e mundur të minimizohen rreziqet për nënën dhe foshnjën. Kontrollet e rregullta dhe kujdesi para lindjes janë thelbësore për të siguruar një shtatzëni të shëndetshme dhe të lumtur.